Aluehallitus
Pöytäkirja 31.08.2022/Pykälä 160

Aluehallitus 31.08.2022 § 160  

380/00.02.01/2022  

Valmistelija hyvinvointialuejohtaja Santeri Seppälä, puh. 040 359 6934

Hyvinvointialueesta säädetyn lain (611/2021) 92 §:n mukaan hyvinvointialueen palveluksessa oleva henkilöstö on virkasuhteessa tai työsopimussuhteessa hyvinvointialueeseen. Tehtävää, jossa käytetään julkista valtaa, hoidetaan virkasuhteessa. Tällaista tehtävää varten perustetaan virka. Lain 93 §:n mukaan viran perustamisesta ja lakkauttamisesta päättää aluevaltuusto tai hyvinvointialueen hallintosäännössä määrätty muu toimielin.

Etelä-Savon voimassa olevan hallintosäännön 9 §:n mukaan aluehallitus päättää virkojen perustamisesta ja lakkauttamisesta, jollei viran perustaminen kuulu lain tai hallintosäännön mukaan aluevaltuuston toimivaltaan. Hallintosäännön 37 §:n mukaan aluevaltuusto päättää hyvinvointialuejohtajan viran perustamisesta ja lakkauttamisesta sekä virkanimikkeen muuttamisesta. Aluehallitus päättää muiden virkojen perustamisesta ja lakkauttamisesta sekä virkanimikkeen muuttamisesta.

Terveydenhuoltolain 57 § mukaan terveydenhuollon toimintayksikössä on oltava vastaava lääkäri. Vastaavan lääkärin on johdettava ja valvottava toimintayksikön terveyden- ja sairaanhoitoa.

Hallituksen esityksessä terveydenhuoltolaiksi (HE 90/2010) vastaavan lääkärin tehtävästä on yksityiskohtaisissa perusteluissa todettu, että terveydenhuollon toimintayksikössä on vastaava lääkäri. Säännös vastaa sisällöltään nykyisiä kansanterveyslain ja erikoissairaanhoitolain säännöksiä. Terveydenhuollon toimintayksikössä vastaava lääkäri johtaa ja valvoo toimintaa. Vastaavan lääkärin määrittelyssä on kyse siitä, että organisaatiossa on huolehdittava lääketieteellisten perusteiden ja väestön erilaisten sairaanhoidollisten tarpeiden yhteensovittamisesta palvelujen tuotannossa.

Kyse on resurssien allokoinnista ja kokonaisuuden vastuunkantamisesta. Vastaavan lääkärin on esimerkiksi kannettava vastuu siitä, että sairaanhoitopiirissä silmätautien ja synnytysten tai kardiologian ja gastrokirurgian järjestämisessä perusteena on vain väestön tarpeet eikä organisaationosien tai yksilöiden omat intressit. Sen lisäksi vastaava lääkäri vastaa myös jokaisen organisaatiossa hoidetun potilaan hoitoperusteiden asianmukaisuudesta ja hoidon tasojen oikeasta valinnasta. Näistä asioista ei voi vastata minkään muun koulutuksen saanut johtaja, joka sen sijaan voi hyvin hallinnollisesti johtaa organisaatiota, niin kuin monessa tapauksessa tapahtuukin. Jokainen ammattihenkilö vastaa oman ammattipätevyytensä perusteella yksilön hoidosta ja silloinkin lääkäri vastaa aina yksilön sairaudenhoidon kokonaisuudesta ja viime kädessä vastaava lääkäri linjausten mukaisista hoitopäätöksistä. Pykälän 2 momentin mukaan vastaava lääkäri myös päättää potilaan sairaanhoidon aloittamisesta ja lopettamisesta sekä potilaan siirtämisestä toiseen terveydenhuollon toimintayksikköön. Vastaava lääkäri voisi myös antaa ohjeet, joiden mukaan toimintayksikön sisäisen työnjaon mukaan myös muu lääkäri tai laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö voisivat päättää potilaan sairaanhoidon aloittamisesta tai lopettamisesta taikka potilaan siirtämisestä.

 

Johtajaylilääkärin virkanimike on vakiintunut vastaavan lääkärin virkanimikkeeksi sairaanhoitopiireissä ja otettu käyttöön myös hyvinvointialueilla.

Hyvinvointialuejohtajan esitys:  

 Aluehallitus päättää perustaa hyvinvointialuejohtajan välittömään alaisuuteen johtajaylilääkärin vakanssinro 72047001 viran 1.9.2022 alkaen. Virka täytetään toistaiseksi voimassa olevana. Aluehallitus vahvistaa viran kelpoisuusvaatimukseksi; Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) 4 §:n mukainen laillistus tai lupa toimia lääkärin tehtävissä sekä erikoislääkärin pätevyys ja hyvä kokemus terveyspalvelujen johtamisesta ja kehittämisestä.

Päätös 

 Esitys hyväksyttiin.